Caracterización de la estomatitis subprotésica en portadores de prótesis removible en clínicas de la Universidad San Gregorio de Portoviejo, Ecuador / Characterization of subprosthetic stomatitis in patients with removable prosthesis. San Gregorio de Portoviejo University

RESUMEN Introducción: La estomatitis subprotésica es un proceso inflamatorio de la mucosa bucal que se encuentra cubierta por una prótesis removible, de causa multifactorial y alta prevalencia. Objetivo: Caracterizar la estomatitis subprotésica en pacientes portadores de prótesis removible atendidos en las clínicas odontológicas de la Universidad San Gregorio de Portoviejo en el período marzo-noviembre de 2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal, con los criterios de inclusión siguientes: mayores de 18 años, ambos sexos, buen estado de salud general, no practicar hábitos tóxicos, usar prótesis removible, total o parcial, confeccionada de acrílico o metales. Todos los sujetos de la investigación firmaron el consentimiento informado antes de realizarles la historia clínica de odontología del Ministerio de Salud Pública del Ecuador de donde se extrajeron los datos sociodemográficos, signos clínicos y características de la prótesis. Resultados: Fueron evaluados 100 pacientes. El 45 %, presentaba signos clínicos de estomatitis subprotésica; predominó el sexo femenino con el 33 % y el grupo de edad de 40 a 59 años con un 26 %. La mayoría de las prótesis no se ajustan ni adaptan de manera correcta, y tienen un mal estado físico, en el 80, 82,2 y el 91 %, respectivamente. El 84,4 % de los pacientes utilizaba prótesis parcial removible, confeccionadas con acrílico, por un periodo de 1 a 6 años en el 60 % de los casos. Conclusiones: El diagnóstico de estomatitis subprotésica se asocia con el mal estado físico, desajuste e inadecuada adaptación de las prótesis removibles, lo que indica la necesidad de la institución para el establecimiento de estrategias docentes hacia la comunidad para su prevención y diagnóstico temprano.

ABSTRACT Introduction: Subprosthetic stomatitis is an inflammatory process of the mucosa in the oral cavity covered by a removable prosthesis, with a multifactorial cause and high prevalence. Objective: To characterize subprosthetic stomatitis in patients with removable prosthesis treated at the dental clinics of San Gregorio University in Portoviejo in the period March-November 2019. Method: A cross-sectional descriptive study was conducted, with the following inclusion criteria: patients over 18 years old, both sexes, good general health, no toxic habits, use of removable prosthesis, total or partial, made of acrylic or metals. All the patients involved in the research signed their consent, information given to them before taking their dental records taken by the Ministry of Public Health of Ecuador, from which socio-demographic data, clinical signs and characteristics of the prosthesis were extracted. Results: 100 patients were evaluated. Forty-five per cent showed clinical signs of subprosthetic stomatitis; the female sex (33%) predominated and the age group 40-59 years with (26%). Most of the prosthesis did not fit or adapt correctly and were in poor physical condition in 80%, 82.2% and 91% respectively. 84.4% of the patients used removable partial prosthesis, made of acrylic, for a period of 1 to 6 years, (60%) of the cases. Conclusions: The diagnosis of subprosthetic stomatitis is associated with poor physical condition, maladjustment and inadequate adaptation of removable prostheses, which indicates the need for the institution to establish educational strategies towards the community for prevention and early diagnosis.

Estomatite protética associada a candidíase pseudomembranosa em paciente geriátrico: relato de caso / Prosthetic stomatitis associated with pseudomembranus candidiasis in geriatric patient: case report

As próteses removíveis são consideradas facilitadoras em potencial da estomatite protética, caracterizada por aspectos hiperplásicos e eritematosos na mucosa de suporte. Este trabalho tem como objetivo relatar as principais manifestações orais da estomatite protética em um paciente geriátrico associada a candidíase oral pseudomembranosa. Paciente do gênero masculino, setenta e quatro anos, apresentava uma lesão exofítica, na região de palato com dois centímetros de extensão, além da presença de candidíase pseudomembranosa, fazia o uso de uma prótese parcial superior removível há aproximadamente dez anos. Foi levantada a hipótese diagnóstica de estomatite protética associada a candidíase pseudomembranosa. A terapêutica instituída consistiu no uso de antifúngico por um período de quinze dias e biópsia incisional. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de hiperplasia fibrosa inflamatória. Foi recomendado a confecção de uma nova prótese para que fosse evitado a recorrência da lesão, e o paciente também foi instruído quanto a sua higiene oral evitando-se desta forma a recorrência da candidíase. O cirurgião-dentista deve ser capaz de reconhecer e diagnosticar a estomatite protética em sua prática diária e tratar o paciente de acordo com a sua etiologia, oferecendo desta forma para o paciente um maior conforto e melhores condições de vida(AU)

Removable total dentures are considered potential facilitators of prosthetic stomatitis, characterized by hyperplastic and erythematous aspects in the supporting mucosa. This paper aims to report the main oral manifestations of prosthetic stomatitis in an elderly patient associated with pseudomembranous oral candidiasis. A seventyseven-year-old male patient presented with an exophytic lesion in the palate region of two centimeters in length, in addition to the presence of pseudomembranous candidiasis, and had been using a removable upper partial denture for approximately ten years. The diagnostic hypothesis of prosthetic stomatitis associated with pseudomembranous candidiasis was raised. The therapy instituted consisted of the use of antifungal for a period of fifteen days and incisional biopsy. Histopathological examination confirmed the diagnosis of inflammatory fibrous hyperplasia. It was recommended to make a new prosthesis to avoid recurrence of the lesion, and the patient was also instructed as to its oral hygiene, thus avoiding the recurrence of candidiasis. The dentist should be able to recognize and diagnose prosthetic stomatitis in his daily practice and treat the patient according to its etiology, thus offering the patient greater comfort and better living conditions(AU)

Diagnóstico clínico de pacientes con estomatitis subprótesis portadores de aparatología protésica / Clinical diagnosis of patients with subprosthesis stomatitis bearers of prosthetic aparatology

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 75 pacientes con estomatitis subprótesis de la mucosa del paladar duro portadores de aparatología protésica removible, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde noviembre de 2014 hasta igual mes de 2015, a fin de caracterizarles desde el punto de vista clínico. En la casuística prevalecieron el sexo femenino, el grupo etario de 60 años y más, así como la ausencia de sintomatología. La estomatitis grado I resultó la más frecuente; mientras que la prótesis desajustada, el tiempo de uso continuo y el hábito de no retirar la prótesis fueron los principales factores predisponentes en la aparición de esta enfermedad. De ahí la importancia de realizar acciones educativas que permitan disminuir la presencia de dicha afección

A descriptive and cross-sectional study of 75 patients with stomatitis subprosthesis of the hard palate mucus bearers of removable prosthetic aparatology, assisted in the stomatological service of the Specialties Polyclinic in Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital from Santiago de Cuba, was carried out from November, 2014 to the same month in 2015, in order to characterized them from the clinical point of view. In the case material there was a prevalence of the female sex, the 60 years and over age group, as well as the absence of symptomatology. Grade I estomatitis was the most frequent; while loosened prosthesis, the time of continuous use and the habit of not removing away the prosthesis were the main predisposing factors in the emergence of this disease. Reason why it is important to carry out educational actions that allow to diminish the presence of this disorder

Frecuencia de candidiasis oral asociada al uso de prótesis dentales en pacientes de la clínica odontológica de la Universidad Anáhuac Norte / The frequency of oral candidiasis associated with the use of dental prostheses in patients of the dental clinic at the Anahuac University

La candidiasis es la infección micótica más común de la cavidad bucaly es causada por el hongo Candida. Dentro de la población geriátricala candidiasis oral es uno de los tres principales motivos de consulta. El crecimiento en superfi cies es parte natural del modo de vivir del hongo Candida y es común que colonice las prótesis dentales, dando como resultado estomatitis por uso de dentadura o estomatitis subplaca.El diagnóstico de estomatitis por dentadura es relevante, ya quealrededor de 50 por ciento de las personas de edad promedio de 65 a 74 años, y 70 por ciento de 75 a 84 años utilizan prótesis dentales removibles. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de candidiasis oral asociada a prótesis dentales removibles en los pacientes de la ClínicaOdontológica de la Universidad Anáhuac México Norte durante el periodo enero-mayo de 2016. Material y métodos: Se realizó un estudiodescriptivo, transversal y observacional. La muestra estuvo conformada por pacientes portadores de prótesis dentales removibles que acudieron a la Clínica Odontológica de la Universidad Anáhuac México Norte.Se interrogó al paciente respecto al uso de la prótesis y su condición de salud, posterior a la exploración clínica se tomó la citología exfoliativa de la mucosa debajo de la prótesis removible. Resultados: La muestraestuvo constituida por 22 pacientes de la clínica de prótesis removible,seis eran portadores de prótesis, de éstos 83 por ciento fueron positivos a candidiasis. Conclusiones: La falta de indicaciones sobre el cuidado, uso ehigiene de las prótesis dentales o la falta de apego a estas indicacionespor parte del paciente ocasionan el desarrollo de estomatitis subplaca.

Candidiasis is the most common mycotic infection in oral cavity andcaused by fungi candid. Oral candidiasis is one of three principalreasons for consultation in a geriatric population. A natural part of theway of living of the fungi Candida is the growth on surfaces. It growthmakes common that the fungi Candida colonize the dental prostheses,so the denture stomatitis or dental-related stomatitis is development.Denture stomatitis diagnosis is quite important because from the totalpopulation using dental removable prostheses around of 50% is between65-74 years old and 70% is between 75-84 years old. The ofthis study was identifying oral candidiasis frequency related to dentalremovable prostheses in patients from Universidad Anahuac, DentalSchool (México Norte), from January 2016 to May 2016. Material andmethods: Was made a descriptive, cross and observational study. Thesample was integrated by patients using dental removable prostheses,who went to Universidad Anahuac’s dental school (México Norte). Thepatients were interrogated about dental removable prostheses use andtheir health condition, after clinic exploration and exfoliative cytologywas taken from mucosa below dental removable prostheses. Results: 22patients from dental service using removable prosthesis constituted thesample, from this 22 patients only 6 were using a removable prosthesisand from this 6 patients only 83% were positive to oral candidiasis.Conclusions: Instructions scare about care, use, and hygiene of dentalprosthesis as well as not follow these instructions for patient’s partmake possible denture stomatitis development.

Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento de candidíase em paciente com prótese total mucossuportada superior - relato de caso / Candidiasis treatment with antimicrobial photodynamic therapy in patient with upper complete denture - case report

As próteses totais mucossuportada têm por objetivo reabilitar o sistema estomatognótico de pacientes desdentados totais, restabelecendo a saúde das estruturas de suporte bucais. Apesar da constante busca pela perfeição na confecção de próteses totais, lesões como a Candidíase podem estar associadas ao seu uso. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de estomatite protética tratada por meio da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT), associada ao tratamento protético. O presente estudo mostrou que a luz emitida pelo laser associada ao CHIMIOLUX© foi eficiente em reduzir o número de células de C. albicans e regredir as manifestações clínicas da candidíase atrófica crônica. Assim, aPDT pode ser considerada uma alternativa viável ao tratamento coadjuvante para as lesões fúngicas intraorais e alternativa terapêutica para desinfecção de PTM. Apesar da eficiência da aPDT, a necessidade de orientar o paciente quanto … mudança de hábitos de higiene bucal e utilização de próteses adaptadas são de grande importância na manutenção da saúde dos tecidos orais

Complete mucous membrane-supported dentures aim to rehabilitate the stomatognathic system of edentulous patients, restoring oral health. Even with a constant search to improve complete dentures’ manufacturing process some adverse effects such as candidiasis may still occur. The aim of this study was to present a clinical case of denture stomatitis treated by Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT), associated with prosthetic treatment. This study showed that the laser light associated with CHIMIOLUX© is effective in reducing the number of cells of C. albicans and to reverse clinical manifestations of chronic atrophic candidiasis. Thus, the aPDT can be considered a viable alternative to adjuvant treatment for denture stomatitis caused by C. albicans and to reverse clinical manifestations of chronic atrophic candidiasis. The aPDT can also be used for disinfection of complete dentures. Despite the efficiency of the aPDT, counseling the patients about oral hygiene and the use of adapted prostheses has great importance in preserving the health of oral tissues

Lesões bucais relacionadas ao uso de próteses dentárias removíveis / Oral lesions related to the use of removable dentures

A prótese dentária visa substituir um ou mais dentes ou tecidos de proteção e sustentação ausentes, reabilitando o equilíbrio neuromuscular do sistema estomatognático, possibilitando o desempenho e manutenção de suas funções, promovendo o bem-estar físico, mental e social. Este estudo teve como propósito verificar os principais tipos de lesões que acometem a cavidade bucal, que são decorrentes do uso de próteses removíveis mal adaptadas ou mal higienizadas pelo paciente, em resposta principalmente a uma orientação inadequada do dentista. Observa-se que as lesões mais citadas pelos autores poderiam ser evitadas se após a instalação da prótese o profissional realizasse um ajuste adequado, orientasse o paciente quanto às técnicas de higienização e o acompanhasse, realizando controles periódicos.

The dental prosthesis aims to replace one or more teeth or tissues for protection and support absent, rehabilitating the balance stomatognathic neuromuscular system, enabling the performance and maintenance of its functions, promoting the physical well-being, mental and social. This study aimed to determine the main types of lesions that affect the oral cavity, which are caused by use of ill-fitting dentures or poorly cleaned by the patient, mainly in response to an incorrect orientation of the dentist. It is observed that the lesions most often cited by the authors could be avoided if after installation the professional conduct of the prosthesis fit properly, orient the patient and the techniques of cleaning and monitoring, conducting periodic controls.

Avaliação dos possíveis mecanismos de ação dos probióticos contra Candida spp. isoladas de usuários de próteses totais / Evaluation of possible action mechanisms by probiotics against Candida spp. isolated from complete dentures users

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro os mecanismos de ação coagregação, produção de peróxido de hidrogênio e ácidos orgânicos por probióticos no combate ao crescimento de Candida spp. A Estomatite sob Prótese é uma das infecções que acomete a mucosa oral, nas áreas recobertas por próteses, como resultado de condições locais ou sistêmicas que alteram a microbiota do hospedeiro, podendo estar associada à presença de Candida. O tratamento com antifúngicos tópicos é amplamente difundido para tratar candidose, porém algumas cepas de Candida se tornaram resistentes aos fármacos mais utilizados devido ao seu uso indiscriminado. Alguns trabalhos mostraram inibição do crescimento de Candida por probióticos, mas não se sabe ao certo quais mecanismos de ação agem nesta inibição. Para esta investigação foram utilizadas 77 amostras de leveduras isoladas de usuários de próteses totais, 4 cepas Candida ATCC, e 3 cepas de Lactobacillus. Realizou-se os testes de inibição de Candida por probióticos, produção de peróxido de hidrogênio e ácidos orgânicos, coagregação, curva de crescimento e inibição por ácido láctico. Os resultados demostraram a produção de H2O2 pelos lactobacilos, porém este mecanismo não pôde ser destacado como o responsável pela inibição. Os índices de coagregação obtiveram coeficiente de correlação r =0,5 com a capacidade de inibição dos micro-organismos. Houve intensa produção de ácidos orgânicos em culturas e co-culturas, de acordo com a cepa de lactobacilo presente. A presença de Candida não alterou as contagens de UFC dos lactobacilos. Já a presença de lactobacilos provocou redução nas contagens de Candida, especialmente C. albicans e C. dubliniensis. As curvas de crescimento e de pH mostraram que o comportamento das co-culturas é semelhante ao das culturas de lactobacilos

A análise de pH mostrou que a acidificação ocorreu em todas as culturas, porém L. rhamnosus promoveram uma maior acidificação. Concluímos que o ácido láctico é o mecanismo de ação mais importante dentre os estudados, sendo capaz de reduzir a contagem de UFC e alterar as curvas de crescimento de C. albicans e C. dubliniensis e que a inibição ocorre através de múltiplos fatores que podem variar de acordo com as espécies de leveduras e lactobacilos presentes

This work objective was to evaluate in vitro the action mechanisms of coaggregation, hydrogen peroxide production and organic acids in preventing the growth of Candida spp.. The denture stomatitis is one of the infection types that affect the oral mucosa, in the area covered by prosthesis as a result of local or systemic conditions that changes the bacterial microbiota of the hostess, usually associated with the presence of Candida. The treatment using topical antifungal agents is widely spread to treat candidosis. However, some of the Candida strains became resistant to the most used drugs because of its indiscriminate use. Some pieces of work revealed success in preventing the growth of Candida by probiotics, but it is still unknown which mechanisms act on this exhibition. For this investigation there have been used 77 yeast samples isolated from total prosthesis users, being 4 ATCC strains of Candida, and 3 strains of Lactobacillus. There have been run inhibition tests of Candida by probiotics, hydrogen peroxide and organic acids production, coaggregation, growth curve and lactic acid inhibition. The results detect the H2O2 production by lactobacilli; however this mechanism could not be highlighted as the responsible for the inhibition observed. The coaggregation indexes showed correlation coefficients of r = 0.5 with the microorganisms inhibition capacity. There has been intensive organic acid production in cultures and co-cultures, according to the present lactobacilli strain. Candida presence did not alter the lactobacilli UFC count, whereas the lactobacilli presence caused reduction in Candida count, especially C. albicans and C. dubliniensis. The growth curves and pH showed that the behavior of co-cultures is similar to the lactobacilli cultures. The pH analysis showed that acidification occurred for all cultures; nevertheless, L. rhamnosus has promoted a greater acidification

We concluded that lactic acid is the most important mechanism among the studied ones, being capable of reducing UFC count and shifting the growth curves for C. albicans and C. dubliniensis. Furthermore, we concluded that the inhibition occurs through multiple factors that may vary according to the present yeast and lactobacilli species

Detección e identificación de Candida dubliniensis por métodos fenotípicos en estomatitis sub-protésica: reporte de un caso / Detection and identification of methods for phenotypic Candida dubliniensis in denture stomatitis: report of case

La Estomatitis Sub-Protésica es una afección comúnmente observada en sujetos portadores de prótesis dentales removibles. Son numerosos los reportes publicados en los que se asocia esta patología con la presencia de hongos del Género Candida, y particularmente con Candida albicans. No obstante, algunas cepas identificadas como C. albicans, pudieran no tratarse en realidad de este microorganismo sino de Candida dubliniensis, más aún si se toma en cuenta que ambas especies producen clamidoconidias. Es por ello que resulta necesario comparar distintos métodos fenotípicos que permitan diferenciar en buena medida a ambas especies. En este artículo se describe el caso de una paciente portadora de prótesis removible superior con diagnóstico clínico de Estomatitis Sub-Protésica, a quien se le tomó muestras del paladar afectado y de la prótesis implicada. Se emplearon diferentes métodos fenotípicos de identificación diferencial de ambas especies, entre estos: CHROMagar Candida, Agar tabaco, Agar Pal´s, Agar Tween 80, medio de tomate y zanahoria y de Agar Sabouraud con NaCl al 6,5% (P/V). También se realizaron la pruebas de termotolerancia a 45ºC, aglutinación en latex, así como la identificación a través del sistema ID 32C (bioMerieux). Una vez empleados los métodos antes mencionados, la especie encontrada en el paladar de la paciente fue C. dubliniensis, en tanto que la que se halló en la prótesis fue C. albicans, siendo esta la primera vez que se detecta e identifica en nuestro país a C.dubliniensis en pacientes que presentan esta patología bucal.

Denture stomatitis is a condition commonly observed in subjects with removable dentures. There are numerous reports published in which this disease is associated with the presence of fungi of the genus Candida, particularly Candida albicans. However, some strains identified as C. albicans, may not actually be this organism but Candida dubliniensis, especially if one takes into account that both species produce clamidoconidias. That is why it is necessary to compare different phenotypic methods to differentiate largely to both species. This article describes the case of a patient with upper removable prosthesis with a clinical diagnosis of Denture Stomatitis, whom he took samples of the palate is affected and the prosthesis involved. Different methods were used phenotypic differential identification of both species, among them: CHROMagar Candida Agar snuff, Pal's Agar, Tween 80 Agar, tomato and carrot medium, and Sabouraud Agar with 6.5% NaCl (P / V ). Also thermotolerance tests performed at 45 ° C, latex agglutination, and identification by ID 32C system (bioMerieux) were used. Once employed the above methods, the species found in the mouth of the patient was C. dubliniensis, whereas that was found in the prosthesis was C. albicans, marking the first time it is detected and identified in our country C.dubliniensis in patients with this oral pathology.

Identificação de espécies de Candida na cavidade bucal e susceptibilidade antifúngica em pacientes irradiados em região de cabeça e pescoço e portadores de prótese removível / Identification of candida species in oral cavity and antifungal susceptibility in patients receiving radiation for head and neck cancer and in patients with removable prosthesis

A candidose é a doença de origem fúngica oral mais comum em seres humanos e apresenta uma variedade de características clínicas. Sendo causada principalmente pelo fungo Candida albicans, ela é considerada uma infecção oportunista, afetando principalmente indivíduos que são debilitados por outras doenças. Os avanços da medicina levaram ao prolongamento da sobrevida de pacientes imunocomprometidos, como aqueles pacientes irradiados de cabeça e pescoço que apresentam neoplasias...

Utilização de probióticos para o controle da prevalência de Candida oral em pacientes edentados totais / The use of probiotics for control of the prevalence of oral Candida in total edentulous patients

Probióticos são microrganismos vivos que conferem benefícios à saúde dos indivíduos, quando administrados em quantidades adequadas. Além de promoverem uma melhora no sistema gastrointestinal, os probióticos são conhecidos por sua capacidade de inibirem o crescimento de microrganismos patogênicos. O presente trabalho objetivou avaliar a influência dos probióticos na redução da prevalência de Candida oral de indivíduos usuários de próteses totais. Para realização deste estudo foi elaborado o bioproduto contendo probióticos, Lactobacillus rhamnosus e Lactobacillus acidophilus. O protocolo do estudo foi duplo-cego randomizado, sendo que os sujeitos da pesquisa foram divididos aleatoriamente em dois grupos: experimental (probióticos) e controle (placebo). Os participantes utilizaram o produto durante cinco semanas e o resultado foi avaliado segundo a contagem de leveduras isoladas em unidades formadoras de colônias (UFC/mL), antes e após a intervenção. Paralelamente, a esta fase clínica da pesquisa, foram testadas in vitro a ação de outras cepas de Lactobacillus com a finalidade de verificar a associação entre a cepa de Lactobacillus com a redução das espécies de Candida isoladas do palato e das próteses, bem como, com a sensibilidade aos antifúngicos, miconazol e nistatina. Também foi pesquisado um dos principais mecanismos de ação contra patógenos, por Lactobacillus spp, a produção de bacteriocinas. Os resultados inferem que as cepas de probióticos testadas: foram eficazes na redução da prevalência de Candida oral de usuários de próteses totais; in vitro, inibiram o crescimento de Candida sp, sendo L. rhamnosus Lr-32 a cepa com melhor resultado e não produzem bacteriocinas quando em contato com a levedura.

Probiotics are live microorganisms that confer benefits to the health of an individual when administered in adequate amounts. In addition to promoting an improvement in a gastrointestinal system, the probiotics are known for their ability to inhibit the growth of pathogenic microorganisms. The present study sought to evaluate the capacity of probiotics strains in reducing the prevalence of oral Candida in denture wearers. For this study, the by-product was elaborated containing probiotics, such as Lactobacillus rhamnosus and Lactobacillus acidophilus. The study protocol was randomized, double-blind, being that the subjects of the research were randomly sorted into two groups: experimental (probiotics) and control (placebo). The participants utilized the product daily for five weeks and the result was evaluated according to the amount of yeasts isolated in colony-forming units (CFU), before and after the intervention. In parallel to this clinical phase, the action of other Lactobacillus strains were tested in vitro, with the purpose of verifying the relation between the strain of Lactobacillus and the reduction of Candida species isolated from the palate and the prostheses, as well as, with the sensitivity to antifungal agents, miconazole and nystatin. The production of bacteriocins is one of the main mechanisms of action by Lactobacillus spp. against pathogens, and was analised. The results imply that the strains of tested probiotics: in vivo, were effective in reducing the prevalence of oral Candida for denture wearers; in vitro, inhibited the growth of Candida sp, being that L. rhamnosus Lr-32 was the best resulting strain, and the strains did not produce bacteriocins when in contact with yeast.

Avaliação Clínica e Microbiológica do Tratamento da EstomatiteProtética com Tintura de Schinus terebinthifolius Raddi (Aroeira) / Clinical and Microbiological Evaluation of the Treatment of Denture Stomatitis withSchinus terebinthifolius Raddi (Aroeira) Tincture

Objeti vo: Avaliar a efi cácia clínica da ti ntura da aroeira notratamento da estomati te protéti ca.Método: Foram selecionados 18 pacientes usuários de prótesesremovíveis com diagnósti co clínico para estomati te protéti cati po II e presença de candidose associada à prótese, constatadosa parti r de um exame clínico e micológico. Os pacientes foramdistribuídos em dois grupos: GT (grupo teste) - tratamentocom a ti ntura da aroeira; GC (grupo controle), tratamento comnistati na. Todos os pacientes foram orientados a higienizara prótese com escova e denti frício e, em seguida, aplicar oproduto na mucosa palati na e na superfí cie da prótese 3 vezesao dia, durante 15 dias consecuti vos, remover a prótese à noitee armazená-la em um recipiente com água. No 15º dia de uso,foi realizado um novo exame clínico e micológico para avaliara efi cácia do tratamento. Os dados foram analisados com ostestes Wilcoxon e Mann-Whitney com nível de signfi cância de5%.Resultados: Observou-se eliminação do processo infl amatórioe da infecção por Candida spp. em 66,7% e 77,8% dos casos,respecti vamente, para GT. Já para GC, a eliminação doprocesso infl amatório e da infecção fúngica ocorreu em 77,8%e 88,9% dos casos, respecti vamente. Estes resultados foramestati sti camente signifi cantes (Wilcoxon p=0,01). Não foiobservada diferença estatí sti camente signifi cante entre os doistratamentos (Mann-Whitney p>0,05). A infecção fúngica foidiagnosti cada apenas na prótese em todos os casos, sendo a C.albicans o microorganismo mais prevalente, estando presenteem 94,4% dos casos.Conclusão: O tratamento com a ti ntura da aroeira foi efi caz notratamento da estomati te protéti ca, promovendo remissão doprocesso infl amatório e da infecção por Candida spp...

Objecti ve: To evaluate the clinical effi cacy of Schinusterebinthifolius Raddi (aroeira) ti ncture in the treatment ofdenture stomati ti s.Method: Eighteen removable denture wearers with clinicaldiagnosis of type II denture stomati ti s and presence ofcandidosis associated to the denture use, as confi rmed byclinical and mycological examinati ons, were selected forthe study. The pati ents were allocated to two groups: TG(test group) - treatment with Schinus terebinthifolius Raddi(aroeira) ti ncture; CG (control group), treatment with nystati n.All pati ents were instructed to clean the dentures withtoothbrush and denti frice, and then apply the product on thepalatal mucosa and on denture surface 3 ti mes a day, during15 consecuti ve days, removing the denture at bedti me andkeeping it in a receptacle with water. At the 15th day of use, theclinical and mycological examinati ons were redone to evaluatetreatment effi cacy. Data were analyzed stati sti cally by Wilcoxonand Mann-Whitney tests at 5% signifi cance level.Results: The infl ammatory process and Candida spp. infecti onwere eliminated in 66.7% and 77.8% of the cases, respecti vely,in TG. In CG, eliminati on of the infl ammatory process andfungal infecti on occurred in 77.8% and 88.9% of the cases,respecti vely. These results were stati sti cally signifi cant (p=0.01).There was no stati sti cally signifi cant diff erence between thetreatments (p>0.05). In all cases, fungal infecti on was detectedonly on the denture, and C. albicans was the most prevalentmicroorganism, being present in 94.4% of the cases.Conclusion: The treatment with Schinus terebinthifolius Raddi(aroeira) ti ncture was eff ecti ve in the treatment of denturestomati ti s, promoti ng remission of the infl ammatory processand Candida spp infecti on...

La candidiasis en pacientes con estomatitis subprótesis / Candidiasis in patients with stomatitis sub-prosthesis

Fundamento: Cuando la candidiasis se asocia con la prótesis removible puede inducir a la formación de estomatitis subprótesis, esencialmente en aparatos desajustados y con muchos años de uso. Objetivo: Determinar la prevalencia de la candidiasis en pacientes con estomatitis subprótesis. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Clínica Estomatológica Docente de La Vigía desde enero a marzo de 2008 en 30 pacientes mayores de 20 años y de ambos sexos con estomatitis subprótesis (10 en cada grado clínico de la lesión), portadores de prótesis removibles. Resultados: El comportamiento microbiológico de los pacientes con estomatitis subprótesis afloró que no todos los pacientes afectados presentaron candidiasis, solo se evidenció la presencia de la misma en 21 para un 70 por ciento de la muestra. Según el grado de la lesión esta afección se presentó en cuatro pacientes de grado I para un 19,04 por ciento, 7 del grado II para un 33,33 por ciento y en el 100 por ciento del grado III con diferencia significativa entre la proporción de pacientes con cándida de los grados I y II con respecto al grado III. En el estudio predominaron los pacientes con afecciones de grado III. Conclusiones: No todos los pacientes con estomatitis subprótesis presentaron cándida albicans. Se incrementó la candidiasis en los grados avanzados de la estomatitis subprótesis. La totalidad de las prótesis en pacientes con lesiones grado II y III presentaron cándida albicans.

Background: When candidiasis is associated with removable prosthesis may induced to the formation of stomatitis sub-prothesis, essentially in non-adjusted appliance and with many years of use. Objective: To determine the prevalence of candidiasis in patients with stomatitis sub-prosthesis. Method: An observational, descriptive and cross-sectional study at La Vigía Teaching Odontology Clinic from January to March 2008 was conducted in 30 patients older than 20 years and from both sexes with stomatitis sub-prosthesis (10 in each clinical degree of the lesion), carriers of removable prosthesis. Results: The microbiological behavior of patients with stomatitis sub-prosthesis showed that not all the affected patients presented candidiasis, only showed its presence in 21 for a 70 percent of the sample. According to the degree of the lesion this affection was presented in four patients of I degree for a 19,04 percent, 7 of II degree for a 33,33 percent and in the 100 percent of III degree with significant difference among the proportion of patients with Candida of I and II degrees regarding to III degree. In the study predominated patients with affections of III degree. Conclusions: Not all the patients with stomatitis sub-prosthesis showed Candida albicans. Candidiasis in advanced degrees of the stomatitis sub-prothesis was incremented. The totality of the prosthesis in patients with II and III degree lesions showed Candida albicans.

Prevalência das Lesões de Tecidos Moles Causadas por Próteses Removíveis nos Pacientes da Faculdade de Odontologia de Caruaru, PE, Brasil / Prevalence of Soft Tissue Lesions Caused by Removable Denture in Patients

Objetivo: Analisar a prevalência de lesões dos tecidos moles causadas por próteses removíveis, em pacientes atendidos na Clínica Asa Branca da Faculdade de Odontologia de Caruaru (FOC), Pernambuco, Brasil. Método: Um estudo transversal foi realizado por meio da revisão de 842 prontuários de pacientes atendidos no ano de 2005, todavia, foram excluídos 232 prontuários por apresentarem dados incompletos ou ausentes. Resultados: Verificou-se que dos 610 prontuários, 39,5% (n=241) dos pacientes apresentavam algum tipo de lesão causada por prótese removível. As lesões encontradas foram estomatite protética (n=206/78,0%), hiperplasia fibrosa (n=39/14,8%), queilite angular(n=13 - 4,9%) e hiperplasia papilar inflamatória (n=6/2,3%); 84,1% (n=222) eram do sexo feminino, sendo observada uma razão de feminilidade de 5,02:1; 24,8% (n=151) tinham de 41 a 50 anos; e 56,4% residiam na própria cidade onde é oferecido o serviço. Conclusão: A prevalência de lesões causadas por prótese removível é alta, quando comparada às demais lesões dos tecidos moles, principalmente estomatite protética.

Estomatite protética versus candidíase: diagnóstico e tratamento / Denture stomatitis associated with candidiasis: diagnosis and treatment

A estomatite protética consiste em uma lesão eritematosa observada no palato duro sob uma prótese total, que tem causa multifatorial, sendo a candidíase o fator mais importante no seu surgimento. O objetivo deste trabalho é discutir os métodos diagnósticos e opções terapêuticas da estomatite protética associada à candidíase.

Denture stomatitis is a multifatorial lesion which occurs on the palate under a complete denture. The main factor associated with denture stomatitis is oral candidiasis. The aim of this study is to describe diagnostic methods and the best treatment for denture stomatitis associated with oral candidiasis.

Estomatitis subprotésica / Denture stomatitis

El universo de estudio estuvo representado por todos los pacientes portadores de prótesis dentales removibles que acudieron al Servicio de Patología Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela durante un período de 11 años (1987-1997). Se evaluaron 456 historias clínicas de los pacientes que presentaban estomatitis subprotésica, 91.88 por ciento correspondió al sexo femenino y 8.11 por ciento al masculino, con una edad promedio de 51,68 años. Se encontró que 382 pacientes (83,78 por ciento) eran no fumadores y 74 fumadores (16,22). Los pacientes que usaban prótesis dental total fueron 345 representando el 75,66 y con prótesis parcial removible 111 (24,34 por ciento). Al evaluar los resultados de la toma de muestra y cultivos se pudo evidenciar que 236 fueron positivos (51,76 por ciento) y 220 negativos (48,24 por ciento). Al realizar la identificación de levaduras y cultivos positivos se comprobó que Cándida alcivans fue la especie más frecuente con 211 casos (89,40 por ciento). Esta investigación se realizó con el propósito de conocer la frecuencia de aparición de estomatitis subprotésica en el Servicio de Patología Clínica de la UCV por un período de 11 años

Estomatitis subprótesis: parada de reflexión / Denture stomatitis: stop for reflection

La estomatitis subprótesis (ES) es una de las más frecuentes enfermedades bucales, sus reportes oscilan entre un 40 por ciento y un 60 por ciento. El pésimo tratamiento teórico que ha recibido en los textos "clásicos" de la especialidad ha conllevado a un conjunto de indeficiones que explican la inadecuada interpretación de la misma por parte de los Odontólogos. El presente artículo recoge, en apretada síntesis, un resumen sobre los aspectos escenciales de esta entidad, a través de un trabajo de revisión que conjuga resultados de diferentes autores y nuestra experiencia investigativa y asistencial en este campo, ofreciéndole al lector una visión integradora que incluye su conceptualización, datos epidemiológicos, etiopatogenia, clasificación clínica, características histopatológicas así como recomendaciones diagnósticas y terapéuticas. Se propone como tratamiento eficaz en los casos de ES Grado III, combinar diatermia quirúrgica con aplicaciones locales, en los días sucesivos, de Factor de Crecimiento Epidérmico (EGFr-h) en crema. Atendiendo a las características microscópicas más constantes observadas en la ES, la misma debe ser considerada una condición cancerizable.

Hiperplasia papilomatosa inflamatoria: aspectos clínicos, histopatológicos y terapéuticos / Inflammatory papillomatous hyperplasia: clinical, histopathological and therapeutic aspects

Este estudio fue realizado sobre la hiperplasia papilomatosa inflamatoria. El objetivo es descubrir la historia natural de la lesión, aspectos clínicos y microscópicos, además de sugerir los métodos terapéuticos y recomendaciones para prevenir la hiperplasia papilomatosa inflamatoria. Si el protesista ha practicado una disciplina preventiva para asegurar en lo posible la preservación de los tejidos remanentes, la adecuada actitud del paciente es muy necesaria para lograr este fin. La hiperplasia papilomatosa inflamatoria es una lesión benigna del paladar duro, que se observa frecuentemente en pacientes con historia de dentaduras inestables, pobre higiene bucal, hipersensibilidad a los materiales de base, el uso continuo de la dentadura, factores sistémicos e infecciones por Cándida albicans. El diagnóstico temprano de la lesión es esencial para aseegurar una adecuada terapia. El mejor tratamiento es la remoción quirúrgica. El pronóstico es excelente una vez que la lesión ha sido removida

Estudo comparativo da atividade enzimática in vitro (proteinase e fosfolipase), de amostras de Candida albicans isoladas da mucosa bucal de indivíduos saudáveis, dentados e indivíduos desdentados com estomatite protética / Enzymatic activity of proteinase and phospholipase produced by Candida albicans isolated from the mouth of dentate healthy individuals and edentulous patients with denture stomatitis: in vitro comparative study

Candida albicans, habitante do tubo digestivo do ser humano, é bastante comum, também, na cavidade bucal. Apresenta atividade de produçäo de exoenzimas, dentre as quais proteinase e fosfolipase, em níveis variáveis, estudadas como fatores de virulência. A freqüênte observaçäo clínica de quadros da denominada estomatite protética, em cuja etiologia, Candida albicans tem sido discutida como importante componente, levaram o autor à indagaçäo da possível açäo das proteinases e fosfolipases. Para tanto, o propósito do presente trabalho foi estudo comparativo da atividade de produçäo de proteinase e fosfolipase, in vitro, de amostras de Candida albicans isoladas da cavidade bucal de indivíduos saudáveis, dentados, fumantes e näo fumantes (Grupo I) e de indivíduos desdentados, portadores de prótese total, acometidos de estomatite protética, fumantes e näo fumantes (Grupo II), estabelecendo e analisando os possíveis biotipos baseados nesses fatores, da levedura e dos portadores...

Evaluación del espesor epitelial de la mucosa palatina de pacientes afectados por estomatitis protética / Evaluation of epithelial thickness of the palatal mucosa in patients suffering from denture stomatitis

Con el objetivo de precisar la posible relación entre la gravedad clínica de la estomatitis protética y el espesor epitelial característico de estas lesiones se realizó un estudio en biopsias de 34 pacientes portadores de prótesis totales que presentaban estas lesiones en la mucosa palatina. Las muestras fueron fijadas en formalina neutra al 10 por ciento, procesadas por la técnica de inclusión en parafina y coloreadas con hematoxilina-eosina y PAS. Con el empleo de un sistema computarizado analizador de imágenes Leitz ASM-68K se tomaron 4 medidas perpendiculares con los espesores epiteliales suprapapilares e infrapapilares desde el borde superior de la capa granulosa hasta el borde inferior de la capa basal en cada fragmento. Los datos obtenidos fueron resumidos y sometidos al análisis estadístico determinándose las medias aritméticas y las desviaciones standard comparándose los resultados con la prueba t de Student. Concluye el trabajo el plantearse que el espesor epitelial en la estomatitis protética no presenta diferencias significativas en relación con la gravedad clínica de la lesión (p>0.005)

Estudo clínico da estomatite protética: avaliaçäo preliminar / Clinical study of denture stomatitis

A estomatite protética é uma patologia presente em portadores de próteses removíveis. Essas alteraçöes se caracterizam por hiperemia, edema, inflamaçäo moderada ou intensa. Sua etiologia é multifatorial, porém, tem relaçäo direta com o uso deste tipo de prótese. Propusemo-nos a estudar as formas de controle clínico desta patologia em pacientes portadores de prótese. Foram tratados 9 pacientes, dos quais em 4 substituiu-se a prótese e em 5 o tratamento constituiu da remoçäo da mesma à noite para desinfecçäo com soluçäo de hipoclorito de sódio a 1 por cento. Os resultados obtidos mostraram melhora nas duas formas de tratamento. A substituiçäo da prótese mostrou resultado positivo mais rápido